Оказание первой помощи при поражении сдяв. Оказание доврачебной помощи

При внезапном воздействии СДЯВ на учащихся (рядом со школой расположен ХОО, произошла авария на железной дороге около школы) в первую очередь необходимо защитить органы дыхания. На пострадавшего необходимо надеть противогаз или ватно-марлевую повязку, смоченную при отравлении хлором водой или 2% раствором питьевой соды; аммиаком – водой или 5% раствором лимонной кислоты; вынести его из зоны поражения и эвакуировать в лечебное учреждение. В случае попадания СДЯВ на открытые участки тела и одежду пораженного срочно производится обработка этих участков с помощью ИПП или специальным дегазатором с учетом вида СДЯВ.

Мероприятия первой медицинской помощи пораженным СДЯВ должны осуществляться в наикратчайшие сроки. Поэтому первостепенное значение имеют оказание само- и взаимопомощи, а также своевременное осуществление в последующем всех необходимых мероприятий первой медицинской помощи.

Санитарные дружинницы перед выходом в очаг поражения должны принять соответствующий антидот, надеть противогазы и защитную одежду. Следует иметь в виду, что пораженные некоторыми СДЯВ представляют значительную опасность для лиц, оказывающих им помощь, даже после эвакуации их из очага химического поражения. На одежде, волосах и на коже пораженных какое-то время сохраняются СДЯВ, которые могут вызывать поражения при контакте с незащищенной кожей. Поражение можно получить за счет десорбции (испарения) паров СДЯВ с одежды, зараженной в закрытых помещениях, автомашинах.

Если пораженный лежит, то для надевания на него противогаза или замены поврежденного противогаза на новый необходимо встать на колени у его головы, положить ее на свои колени, вынуть маску противогаза и, захватив за края маску так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, приложить нижнюю часть маски к подбородку, натянуть на лицо и голову так, чтобы очки пришлись точно против глаз.

Другие мероприятия помощи проводятся в зависимости от вида СДЯВ.

При поражении СДЯВ общеядовитого действия после немедленного надевания противогаза пораженному дают вдохнуть антидот (раздавливают ампулу с противоядием – амилнитритом – и закладывают ее под маску противогаза). При остановке дыхания производится искусственное дыхание. Срочно выносят и вывозят пораженных из зараженной зоны.

После надевания противогаза всех пораженных СДЯВ удушающего действия обязательно выносят или вывозят из очага поражения в ближайшее лечебное учреждение. В прохладное время года пораженных следует тепло укрыть и согреть, предоставить полный покой и облегчить дыхание (расстегнуть воротники и одежду, а если возможно, то и снять ее).

Пораженных слезоточивыми и раздражающими СДЯВ после надевания противогаза вывозят из зоны заражения, промывают им глаза и прополаскивают рот чистой водой.

При попадании СДЯВ в желудок необходимо вызвать рвоту. Если позволяет обстановка, необходимо промыть желудок пострадавшего и дать ему активированный уголь с водой.

В случае поражения неизвестными СДЯВ необходимо:

Прекратить дальнейшее поступление СДЯВ в организм путем надевания СИЗ;

Обработать все подозрительные на заражение открытые участки кожи и одежду;

Сосредоточить пораженных на хорошо вентилируемых местах до эвакуации;

Быстро удалить вещества из организма пораженных;

При отсутствии дыхания провести искусственное дыхание одним из доступных способов;

В случае прекращения сердечной деятельности делать непрямой массаж сердца;

Организовать как можно раньше эвакуацию пораженных любым транспортом за пределы очага поражения.

Нельзя забывать, что время в случае химической аварии измеряется человеческими жизнями.

Действия в случае террористических актов

Особое место в ряду возникновения ЧС занимает в наше время терроризм . Террор изначально сопутствовал человечеству, как и войны.

За свою долгую историю терроризм представал в самых разных обличиях. Террор и террористы существуют уже более двух тысяч лет. Убийство в первом веке до н.э. Марком Брутом Цезаря (в заговоре участвовало более 60 человек) – чем не громкий террористический акт?

Во многих странах мира были варфоломеевские ночи и сицилийские вечери; врагов реальных и мнимых уничтожали римские императоры, оттоманские султаны, русские цари, а также многие другие; и каждая страна имеет как минимум одного «героя», а в России их несколько.

Последние 30 лет международное сообщество, Россия, в том числе, испытывает все возрастающий натиск терроризма. Терроризм во всех его видах и формам проявления, по своим масштабам и интенсивности, по своей бесчеловечности и жестокости превратился в одну из острых и злобных проблем. Он распространяется словно страшная, необратимая эпидемия прошлого и нынешнего веков. Сегодня в мире насчитывается более 500 экстремистских группировок и организаций. Только за последние 15 лет террористы провели около 3 тыс. терактов, в результате которых было убито 6897 человек и более 24 тыс. ранено. В РФ в 2003 г. было совершено 560 терактов, погибло 283 человека и ранено более 1,5 тыс. человек. В 2004 г. первого сентября в г. Беслане в школе №1 террористами были взяты в заложники боле 1200 взрослых и детей, при освобождении которых террористами были расстреляны 381 человек, из них 186 детей.

Из вышесказанного следует, что проявление терроризма влечет за собой массовые человеческие жертвы, разрушаются духовные, материальные, культурные ценности, которые невозможно воссоздать. Он порождает ненависть и недоверие между социальными и национальными группами, сеет вражду между государствами, провоцирует войны. Для многих людей, групп, организаций терроризм стал способом решения различных проблем: политических, религиозных, национальных, да и этнических. Терроризм относится к тем видам преступного насилия, жертвами которых могут стать невинные люди, не имеющие никакого отношения к конфликту.

Главная цель терроризма – уничтожение невиновных и запугивание тех, кто еще не уничтожен.

К особо опасным угрозам террористического характера относятся:

Убийство с применением холодного и огнестрельного оружия, ядов, взрывных устройств (ВУ) и др.;

Взрывы в местах массового скопления людей (в зданиях театров, школ, на транспорте, рынках, вокзалах и т.п.);

Захват воздушных судов и других транспортных средств для перевозки людей, похищение людей, захват заложников;

Нападение на потенциально опасные объекты;

Отравление систем водоснабжения, баз продовольствия и продуктов питания, искусственное распространение возбудителей болезней;

Проникновение в информационные сети и телекоммуникационные системы с целью дезорганизации их работы, вплоть до вывода из строя.

Тревогу и опасения вызывает сравнительно новый вид терроризма с применением высокотоксичных ОВ и биологических соединений.

Наиболее распространенными и доступными химическими веществами и биологическими агентами для проведения терактов являются:

Токсичные гербициды и инсектициды;

СДЯВ – хлор, фосген, синильная кислота и др.;

ОВ – зарин, зоман, иприт, люизит;

Психогенные и наркотические вещества;

Возбудители опасных инфекций типа сибирской язвы, натуральной оспы, туляремии;

Природные яды и токсины: стрихнин, рицин, бутулотоксин, нейротоксины.

Местами применения химического и биологического оружия могут стать крупные объекты с большим скоплением людей: станции метрополитена, аэропорты, вокзалы, супермаркеты, театры, школы, выставочные павильоны, а также системы водоснабжения больших городов, партии продуктов питания.

Причины и мотивы терроризма

На VIII Международном конгрессе ООН по предупреждению преступности и обращению с преступниками (Гавана, 1990 г.) коренными причинами терроризма были названы: бедность, безработица, неграмотность, нехватка доступного жилья, несовершенство системы образования и подготовки кадров, отсутствие жизненных перспектив, отчуждение и маргинализация населения (от лат. Mazginalis – находящийся на краю социальной жизни, бродяги, нищие), обострение социального неравенства, ослабление семейных и социальных связей, недостатки воспитания, негативные последствия миграции, разрушение культурной самобытности, нехватка объектов культурно-бытового назначения, распространение средствами массовой информации (СМИ) идей и взглядов, ведущих к росту насилия, неравенства и нетерпимости.

Сейчас особенно широкое распространение получила религиозная нетерпимость (религиозный фанатизм ). В качестве факторов, способствующих распространению терроризма в России, следует назвать коррупцию , ошибки в национальной политике, экономический и энергетический кризис, рост цен, инфляцию, ностальгию по прошлому и т.п.

И пока будут существовать названные причины, до тех пор будет возникать и развиваться терроризм, как международный, так и внутренний.

Мотивы играют важную роль в оценке действий и поступков человека, так как от них зависит, какой субъективный смысл имеет действие для него.

Действия террористов, даже политических, националистических и «идеологических», обычно кажутся рационалистическими, продуманными, хорошо подготовленными. Не случайно обнаружить и задержать их бывает очень трудно; вроде бы не должно вызывать сомнений то, что перед нами разумные, знающие свои цели и движимые ясными мотивами люди. Однако как совместить святые идеалы и нечеловеческую жестокость террористов, высоту их помыслов и примитивность взглядов и знаний, готовность к самопожертвованию ради людей и уверенность в допустимости уничтожения многих из них ради торжества их замыслов? Мотивация терроризма имеет сложный, многоуровневый, неоднозначный характер, сами мотивы в значительной мере бессознательны, и их необходимо различать в зависимости от видовой принадлежности конкретного теракта. Сложность обнаружения подлинных мотивов связана с тем, что у него имеется два аспекта – рациональный и иррациональный . Рациональность заключается в том, чтобы с помощью чрезвычайного, насильственного акта достигнуть конкретной цели (признание требуемых политических или националистических свобод, выпуска на свободу других террористов и т.д.). Очень часто эти рациональные цели достигаются, но эффект от них остается локальный как по времени, так и по социальному объему. Застигнутая врасплох Система вначале может подчиниться террористам, но затем исподволь и постепенно начинает исправлять негативные последствия подрывных действий.

Иррациональный аспект терроризма включает в себя состояние существования, который переживает его участник. При теракте создается уникальная психологическая ситуация, в которой люди начинают действовать по совершенно иным законам, нежели в обычной жизни, в системе принятых связей.

Например, в ситуации «террорист-заложник» драма приобретает особый смысл, поскольку наиболее поверхностные слои личности смываются перед лицом реальной смерти.

Сам террорист становится как бы субъектом смерти: с одной стороны, он вызывает на себя всю разрушительную мощь Системы, а с другой – поручает мимолетное, но крайне острое осознание абсолютного превосходства над заложниками и власти над их жизнями. Здесь присутствует и мазохизм, граничащий с религиозным мученичеством, поскольку террористу грозит смертью сама Система, и садизм, поскольку он получает удовольствие от господства над заложниками.

Выяснение мотивов позволит эффективнее действовать при нейтрализации террориста.

Основными мотивами терроризма можно назвать следующие:

Самоутверждение;

Молодежная романтика и героизм;

Придание своей деятельности особой значимости;

Преодоление отчуждения, конформизма, обезлички, пресыщения и т.п.

Возможны непосредственные мотивы, которые могут вытеснять идейные или переплетаться с ними, а также, кого-то нанимают для совершения теракта.

Основным мотивом терроризма считают «идейный абсолютизм», «железные» утверждения в обладании единственной, высшей, окончательной истиной, «уникальным рецептом спасения» своего народа или даже человечества. У человека, поймавшего «синюю птицу» абсолютной истины, возникает желание приобщить к ней других или устранить несогласных. Любой ценой. Так «идейный абсолютизм» органично перерастает в терроризм.

Нужно отметить такой мотив, как самоутверждение , который часто переплетается с желанием доминировать, подавлять и управлять окружающими. Данный мотив обнаруживается в любом виде террористического поведения, тем более что подавление других часто обеспечивает и личную безопасность.

Представляется несомненным существование и такого мотива, как молодежная романтика и героизм , придание своей жизни и деятельности особой значимости, яркости, необычности. Старики с бомбами не бегают, они чаще всего бывают руководителями и организаторами терроризма, а молодые – исполнителями, теракты в основном совершают молодые. Во многом это уход в миф и сказку, в которой действуют бесстрашные герои, несущие людям добро и силой устанавливающие справедливость. Террорист своими поступками индетифицируется со сказочным (легендарным) героем и тем самым тоже утверждается и самоутверждается. Слияние может быть не только с образом положительного героя, но и злого персонажа. Последнее имеет место, когда требуется отомстить своим врагам, обычно не имеющим конкретного лица, людям вообще, своим обидчикам. Готовясь к теракту, совершая его и уходя от преследования, преступник живет жизнью, полной для него героики. И то, что против него действуют правоохранительные силы, придает ему в собственных глазах еще больше властности и весомости.

Некоторые исследователи полагают, что одним из мотивов терроризма выступает влечение отдельных людей к смерти, к уничтожению, столь же сильное, как и влечение к жизни.

Влечение к смерти (некрофилия ) объединяет значительную группу людей, которые решают свои главные проблемы своей смертью, прибегая к ней или максимально приближаясь. Некоторые террористы, особенно террористы-самоубийцы (смертники), буквально зачарованы смертью. Их самым мощным образом притягивает смерть – своя и чужая, а поэтому можно говорить о таких самоубийцах, как о некрофильных личностях . Данное предположение уместно и в том случае, если смерть представляется им чем-то прекрасным.

Конечно, нельзя исключать случаи, когда террористическая война с властью ведется для того, чтобы самим захватить власть .

Как видим, терроризм многолик, и столь же разнообразны порождающие его причины и мотивы, многие из которых у наполнены страстями и бурными эмоциями, которые обуславливают и неотвратимость терактов, их особо разрушительный, кровавый характер.

Ненависть к человеку (человечеству) и безусловная убежденность в своей правоте всегда будут вызывать к жизни такие преступления .

В дополнение общих причин терроризма могут быть названы некоторые предпосылки развития общественных отношений, которые предопределяют развитие терроризма в России:

Рассогласование всех ветвей власти, вызванное появлением новой структуры отношений к собственности, теневых лидеров, обладающих реальной властью и любыми способами расширяющих сферы своего влияния;

Усиление влияния неформальных норм, криминализирующих общественные отношения, при которых закон перестает обеспечивать необходимый уровень социальной защиты значительной части населения;

Изменение понятий о порядке и справедливости, возрождение принципов поведения, в рамках которых насилие становится «законным» средством достижения политических и иных целей;

Обращение к духовному наследию политических, религиозных и других организаций экстремистского толка, в которых культ силы и оружия являются обязательным элементом быта и образа жизни;

Осознание некоторыми национальными и религиозными общностями себя как угнетенных, притесняемых, лишенных прав и свобод, ощущение ими необходимости защиты любыми средствами.

В духовной среде все нагляднее проявляется кризис нравственности, рост психологии индивидуализма и стяжательства, бездушности, толстокожести, подхалимства и беспринципности и т.д.

Современная ситуация в РФ характеризуется негативными процессами для развития демократии, как со стороны государства, так и со стороны общественно-политических движений. А раз имеются нерешенные проблемы, следовательно, остается почва для проявления терроризма, которому присуще в наше время у него подготовленных сил, оснащенных техническими средствами на самом высоком уровне.

Сильнодействующие ядовитые вещества или же СДЯВ – это особые химические соединения, которые способны пагубно влиять на сельскохозяйственных животных, людей и растения, провоцируя отравления различной степени и прочие поражения. Это возможно в том случае, когда наблюдается превышение предельно допустимой концентрации вещества, а именно ПДК. Интересно то, что в промышленности применяется более ста различных разновидностей сильнодействующих ядовитых веществ.

Интересно узнать, что химические предприятия, которые производят или же просто используют подобные ядовитые вещества, представляют особую угрозу природе и населению. Зачастую это такие сильнодействующие ядовитые вещества, как аммиак, мышьяк и бензол, синильная кислота, ангидрид сернистый и фосген.

Учитывая то, что отравление СДЯВ не является редкостью и новинкой, важно узнать, как протекает клиническая картина, а также что нужно делать в подобной ситуации. Учитывая множество видов СДЯВ, стоит рассмотреть их на примере отравления мышьяком.

Отравление ядовитыми веществами происходит очень часто, поэтому стоит узнать, как правильно бороться с ядами. Что касается мышьяка, то он считается тридцать третьим элементом в периодической таблице Менделеева. Его можно встретить в неорганическом, органическом виде, в продуктах деятельности человека, а также в разнообразных промышленных изделиях.

Химические вещества

Мышьяк является мощным ядом. Интересно то, что он считается одним из самых сильных ядовитых веществ со времен древности. Именно поэтому, его применяли не только в терапевтических целях, но и в качестве отравляющего средства. Мышьяк – это полуметалл, который используется даже в стоматологии.

Основные причины интоксикации:

суицид;
убийство;
несчастный случай в рамках производства;
потребление в пищу зараженной воды, пищевой продукции;
пренебрежение правилами техники безопасности, которые должны соблюдаться в процессе взаимодействия с сильнодействующими ядовитыми веществами.

При отравлении СДЯВ первая помощь играет невероятно важную, решающую роль, от которой и зависит дальнейший прогноз, состояние пострадавшего человека.

Патогенез отравления мышьяком СДЯВ

Что касается мышьяка, то отравление бывает хроническим или же острым. Симптомы острой интоксикации подобным СДЯВ проявляются достаточно быстро. Относительно хронического отравления, то признаки нарастают постепенно и плавно, когда имеется продолжительное поступление металла в человеческий организм. В основном подобное встречается у работников сельского хозяйства и химической промышленности, а также меховой и кожевенной, где активно применяют пестициды, гербициды. Важно помнить, что мышьяк может долго оставаться в человеческом организме. Его можно обнаружить в ногтях, волосах через две недели после отравления. Кроме этого, он надолго остается в зубах, костях. Интересно то, что подобное СДЯВ эвакуируется почками на 90 процентов, а оставшиеся 10 процентов – через кишечник.

Чтобы своевременно оказать помощь при отравлении мышьяком, важно ознакомиться с клиническими признаками. Важно учесть, что симптоматика начинает проявляться через тридцать минут после того, как яд проникает внутрь. Это возможно во время проглатывания яда натощак, а также вдыхания паров, поэтому симптомы нарастают необычайно стремительно. В подобной ситуации имеется высокий уровень летального исхода. Если же яд попал в организм с пищевыми продуктами, то клиника начнет проявляться через несколько часов.

Клиническая картина отравления СДЯВ:

рвота и тошнота;
слабость, головокружение;
головная боль;
внешний вид стула похож на рисовый отвар;
в животе преобладают сильные спастические болевые ощущения;
мучительная жажда, обезвоживание организма;
при дыхании чувствуется запах чеснока.

При подобной интоксикации существенно страдает нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная система, а также желудочно-кишечный тракт. На фоне преобладания симптоматика, можно выделить пищеварительную форму интоксикации, когда в первую очередь поражается именно желудочно-кишечный тракт. Весьма тяжелой формой считается паралитическая, которая совмещается с неврологическими поражениями и коматозным состоянием.

Что касается хронической интоксикации, то симптомы начнут давать знать о себе через несколько недель или же еще больше. Учитывая продолжительное токсическое воздействие на организм, наблюдается повреждение коры головного мозга, что и провоцирует развитие энцефалопатии. Именно поэтому и начинают страдать периферические нервы, которые обеспечивают регулировку работы нижних конечностей. В случае нейропатии проявляется сильная боль и слабость в ногах.

Серьезные трансформации касаются сердечно-сосудистую систему, поэтому наблюдается развитие перикардита, миокардита. В данной ситуации расширяются многочисленные капилляры, поражается печень – гепатит. Иногда развивается бронхит, ларингит, трахеит, отмечается пониженный уровень гемоглобина. Хроническое отравление характеризуется выпадением волос, слабость и недомоганием. Учтите, мышьяк – это не просто сильнодействующее ядовитое вещество, но и мощный канцероген, который может стать причиной развития рака легких и кожного покрова.

Видео

Специфика первой помощи и лечения отравления СДЯВ

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь отравившемуся человеку, напрямую зависит тактика лечения и прогноз. Что касается первой помощи, то она выглядит вполне стандартно. Для начала стоит вызвать бригаду неотложки, если у больного нет сознания, уложить набок. В случае отсутствия признаков жизни выполнить сердечно-легочную реанимацию. Далее необходимо вывести токсины из организма жертвы, для этого проводят промывание, поэтому понадобится много воды с добавлением небольшого количества соли. Если ядовитое вещество попало на кожный покров, его убирают с помощью мочалки, мыла и воды. Можно выпить уголь активированный, но не стоит ждать сильного эффекта. Не желательно пить слабительное средство.

Особенности лечения в стационаре:

ингаляции кислородом;
инфузионная терапия;
если имеется яро-выраженный гемолиз, наличие гемоглобина в моче, то не обойтись без применения глюкозы и новокаина;
в случае затрудненного дыхания применить Эуфиллин;
проводится поддержка работы сердца;
лечение недостаточно почек и печени;
осуществляется эффективный гемодиализ, диурез форсированный.

В качестве специфического антидота от мышьяка используется именно Унитиол. Введение осуществляется внутримышечно, капельно. Если отравление СДЯВ хроническое, то понадобится Д-пеницилламин.

Подводя итоги всего вышесказанного, необходимо заметить, что избежать подобной интоксикации намного легче, чем потом лечить последствия несчастного случая. В такой ситуации важно следовать правилам и технике безопасности, пить только очищенную воду, а в пищу потреблять только проверенные продукты питания. Не желательно держать дома те средства, в составе которых имеется мышьяк. Если же не обойтись без них, то стоит держать в укромном месте, чтобы никто не добрался из детей и животных.

Пути воздействия на организм человека СДЯВ

СДЯВ, находясь в боевом состоянии, поражают организм человека через органы дыхания, слизистые оболочки глаз и носоглотки, кожные покровы и раны, в результате употребления зараженных продуктов питания и воды. Под поражением в данном случае понимают всякое нарушение нормальной жизнедеятельности организма, вызванное действием СДЯВ, начиная от временного раздражения отдельных органов (глаз, дыхательных путей) и кончая общим функциональным расстройством организма или смертельным исходом.

Результаты воздействия на организм человека СДЯВ

Поражения СДЯВ общеядовитого действия.

Эти вещества проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в трех формах.

клинические формы поражения;
апоплексическая (молниеносная), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;
замедленная, при которой симптомы поражения развиваются постепенно.

При поражении СДЯВ общеядовитого действия, в том числе малотоксичными, симптомы могут быть разнообразными и проявляться иногда через длительное время.

Отравления окисью углерода.

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод. Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

Поражения СДЯВ удушающего действия.

Поражения этими СДЯВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают ядовитые вещества — хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном.

Клинические формы поражения СДЯВ удушающего действия:

Легкая степень. Человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту.
При средней и тяжелой степени появляется раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошнота, иногда рвота, цианоз кожи лица и слизистых оболочек.

При окончании контакта с СДЯВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия. При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

Поражения СДЯВ раздражающего действия.

СДЯВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации. Явления раздражения возникают практически без периода скрытого действия.

Клинические формы поражения СДЯВ раздражающего действия:

При легком отравлении отмечаются раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чиханье, жжение в носу и носоглотке.
В случаях средней тяжести дополнительно возникают резкое раздражение конъюнктивы, спазм век, боли за грудиной, в лобных пазухах, челюстях, чиханье становится неудержимым, обильное истечение слизи из носа, слюнотечение и слезотечение. Эти явления исчезают через 1-3 часа, после выхода из зоны поражения, а затем стихают.
При тяжелой степени отравления, кроме раздражения и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (жжение в горле, в груди) и глаз, наблюдаются признаки обще резорбтивного действия СДЯВ — мышечная слабость, расстройство чувствительности в виде анестезии.

Способы защиты личного состава от СДЯВ

В районе заражения СДЯВ и в непосредственной близости от него могут создаваться такие концентрации СДЯВ, что одного вдоха достаточно, чтобы получить поражение. Поэтому при обнаружении ядовитых веществ необходимо немедленно затаить дыхание, закрыть глаза, надеть противогаз и сделать резкий выдох. При авариях на предприятиях расположенных в лесу, в низинах, особенно ночью и при отсутствии ветра, могут образовываться большие концентрации паров СДЯВ, поэтому при длительном пребывании в таком районе для защиты необходимо использовать не только противогаз, но и защитный комплект в виде комбинезона. Кроме средств индивидуальной защиты для защиты личного состава от поражения используются коллективные средства защиты: герметичные подвижные объекты (БМДС и др.), убежища, а также подбрустверные блиндажи, перекрытые щели и ходы сообщения, защищающие от капель и аэрозолей. Подвижные объекты и убежища оборудуются фильтровентиляционными комплектами, которые обеспечивают пребывание личного состава в них без средств индивидуальной защиты.

При заражении личного состава капельножидкими СДЯВ и их аэрозолями необходимо немедленно провести дегазацию открытых участков тела с помощью ИПП и заменить зараженное обмундирование.

Меры оказания первой помощи при поражениях СДЯВ

Первая помощь может иметь разнообразный характер и зависит от ядовитого вещества, которое вызвало поражение. Однако существует одно общее правило, которое надо соблюдать при поражении любым СДЯВ: необходимо немедленно надеть на пострадавшего противогаз и вывести (вынести) его из зараженной зоны.

Общие требования по оказанию первой медицинской помощи при поражении СДЯВ

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.

Оказание первой медицинской помощи при поражении общеядовитыми веществами

При поражении общеядовитыми веществами требуется срочное ингаляционное введение соответствующего антидота. Для этого необходимо стеклянную ампулу (с синей марлевой оплеткой) взять за оплетку так, чтобы она была снизу, а дно ампулы сверху, и сжатием разрушить. Смоченную таким образом оплетку срочно поместить под шлем-маску (маску) противогаза пораженного ближе к носу и дать вдохнуть 4-8 раз.

Оказание первой медицинской помощи при поражении СДЯВ удушающего действия

При поражении СДЯВ удушающего действия надо прекратить дальнейшее воздействие на пораженных этих веществ — своевременно надеть противогазы, ограничить пораженных в передвижении, обогреть всеми возможными средствами, в случае остановки дыхания провести искусственное дыхание в противогазе по способу Каллистова.

Внимание! При наличии токсического отека легких (одышка, выделение значительного количества слизи, синюшность кожных покровов) искусственное дыхание противопоказано.

Читать полный конспект

В промышленности широко используются сильнодействующие ядовитые вещества (СДЯВ), способные вызывать массовые поражения людей при авариях, сопровождаемых их выбросами(утечкой).

Отравляющие вещества и СДЯВ делятся на группы:

1) Вещества, действующие на генерацию и передачу нервного импульса - нейронные яды (сероуглерод, фосфорорганические соединения). В эту группу входят боевые ОВ нервно-паралитического действия (НПД). Это самые токсичные из известных ОВ.

2) Кожно-нарывного действия (трихлортриэтиламин, иприт, а также концентрированные сильные кислоты - плавиковая, фосфорная, серная и др.).

3) Вещества преимущественно общеядовитого (общетоксического) действия: синильная кислота, окись углерода, динитрофенол, анилин, гидразин, окись этилена, метиловый спирт, хлорциан, металлорганические соединения на основе тяжелых металлов, некоторые металлы и их соли - ртуть, кадмий, никель, мышьяк, бериллий и др. Большинство из этих веществ применяется в химической промышленности.

4) Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием (акрилонитрил, сернистый ангидрид, сероводород, этилмеркаптан, оксиды азота).

5) Вещества удушающего действия (хлор, фосген, хлорпикрин, хлорид серы и др). Пары аммиака в высоких концентрациях обладают нейронным и удушающим действием.

6) Вещества раздражающего действия - хлорпикрин, двуокись серы, аммиак, концентрированные органические кислоты и альдегиды.

7) Вещества, нарушающие обмен веществ (диоксин, метилхлорид, метилбромид и др.). Особенностью этой группы является отсутствие немедленной реакции на яд. Поражение развивается постепенно, но в тяжелых случаях может привести к смерти. При высокотемпературном разложении без доступа воздуха нефти, угля и пластиков могут образовываться также мутагены - вещества, нарушающие процесс деления клеток организма и онкогены, приводящие к онкологическим заболеваниям (антрацен и бензпирен, адсорбируемые частичками сажи). В сельском хозяйстве применяются также инсектициды и пестициды, оказывающие общее токсическое и мутагенное действие при попадании на открытые кожные покровы или при вдыхании аэрозоля. Сильной мутагенной активностью обладает окись этилена, производимая в промышленных масштабах.

8) Вещества психохимического действия, воздействующие на центральную нервную систему (особо опасны пары сероуглерода, использующегося как растворитель для пластмасс и резин).

ОВ могут быть стойкие (нервно-паралитического и кожнонарывного действия), которые сохраняют поражающие свойства в течение длительного времени, и нестойкие (цианистые соединения, фосген) , поражающее действие которых сохраняется в течение нескольких минут или десятка минут.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ.

Путями проникновения ОВ являются кожные покровы, слизистые глаз, дыхательные пути, пищеварительный тракт и раневая поверхность.

Различают три степени поражения: легкую, среднюю и тяжелую.

Легкая степень поражения развивается под воздействием малых доз (концентраций) ОВ. Появляется состояние напряженности, чувство страха, общее возбуждение, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, боли в лобных пазухах, висках и затылке; плохая видимость на расстоянии, ослабление зрения в сумерках. Развивается миоз (сужение зрачка), усиливается секреция слюны.

Средняя тяжесть поражения проявляется явлениями бронхоспазма, повышенной возбудимости. Загрудинные боли сопровождаются удушьем, вследствие недостатка воздуха и эмоциональной неустойчивости нарастает страх, слизистые синюшны, мышечная слабость, подергивание отдельных мышечных групп лица, глаз, языка.

Тяжелая степень поражения характеризуется потерей сознания и развитием судорог всего тела (кома, паралич дыхательных мышц). Аналогичные, но менее выраженные проявления при отравлении фосфорорганическими соединениями и СДЯВ.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ.

ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, раневые поверхности, вызывая при этом как местные, так и общие поражения.

Клинические формы поражения.

Легкие: пары ОВ - конъюнктивит, рино-фаринголарингит, эритематозная форма; капельно-жидкие ОВ - эритематозная форма, гастрит.

Поражения средней степени тяжести : пары ОВ - гнойный конъюнктивит или кератоконъюнктивит, ринофарингобронхит, бронхиолит (при люизите возможна бронхопневмония), эритематозно-буллезная форма; капельно-жидкие ОВ - эритематозно-буллезная форма: а) поверхностная; б) глубокая, стоматит, эзофагит, гастроэнтерит, гнойно-некротический конъюнктивит.

Тяжелые поражения : пары ОВ - кератоконъюнктивит с изъязвлениями роговицы, в дыхательных путях ложные мембраны, бронхопневмония, эмфизема легких, ателектазы (при люизите отек легких), эритематозно-буллезная форма поражения открытых участков кожи и эритематозное поражение закрытых одеждой кожных покровов, отличающихся большей чувствительностью, стоматит, эзофагит, гастрит; капельно-жидкие ОВ - некротическая или гангренозная форма, эзофагит, гастроэнтероколит, геморрагическо-некротические изменения, некротический кератит и вытекание глаза (панофтальмит).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ.

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в двух формах:

а) апоплексической (молниеносной), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;

б)замедленной, при которой симптомы поражения развиваются постепенно.

При поражении синильной кислотой различают три степени поражения:

Легкая степень - запах горького миндаля, появляется чувство сжатия грудной клетки, шеи, резкая головная боль, тошнота, слабость, головокружение.

Средняя степень - те же симптомы, но наиболее характерным признаком является кратковременная потеря сознания.

Тяжелая степень - быстрое наступление судорожного и паралитического периода.

При поражении другими ОВ общеядовитого действия, в том числе малотоксичными, симптомы могут быть разнообразными и проявляться иногда через длительное время.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА.

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод.

Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ.

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают также некоторые ядовитые вещества - хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.

Легкая степень: человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту, раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошноту, иногда рвоту, цианоз кожи лица и слизистых оболочек. Эти симптомы имеют место при средней и тяжелой степени. При окончании контакта с ОВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия.

При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ.

ОВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации. Явления раздражения возникают практически без периода скрытого действия.

При легком отравлении отмечаются раздражения верхних дыхательных путей, умеренные болевые ощущения, чиханье, жжение в носу и носоглотке.

В случаях средней тяжести дополнительно возникают резкое раздражение конъюнктивы, спазм век, боли за грудиной, в лобных пазухах, челюстях, чиханье становится неудержимым, обильное истечение слизи из носа, слюнотечение и слезотечение. Эти явления исчезают через 1-3 часа, после выхода из зоны поражения, а затем стихают.

При тяжелой степени отравления, кроме явления раздражений и воспаления слизистых оболочек дыхательных путей (жжение в горле, в груди) и глаз, наблюдаются признаки общерезорбтивного действия ОВ - мышечная слабость, расстройство чувствительности в виде анестезии. ОВ слезоточивого действия вызывают резкие раздражения нервных окончаний в конъюнктиве и роговице глаза и сильное слезотечение.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ ОВ (СДЯВ).

Необходимо использовать содержимое аптечки индивидуальной, где в пенале красного цвета (гнездо 2) содержатся таблетки антидота против ОВ нервнопаралитического действия. Общие мероприятия, которые необходимо проводить в очаге химического поражения:

Надевание противогаза, при попадании ОВ на незащищенную кожу

лица сначала надо обработать кожу содержимым ИПП и только затем надеть противогаз;

Введение антидота (противоядия) по показанию; - частичная санитарная обработка с помощью содержимого ИПП; - применение искусственного дыхания (в зоне заражения - ручными способами, не снимая противогаза);

Ограничение неоправданных движений, сосредоточение пораженных для эвакуации на возвышенных, хорошо вентилируемых местах вблизи дороги;

Проведение непрямого массажа сердца при его остановке, с учетом конкретных условий.

Оказание первой медицинской помощи надо проводить по возможности быстрее. При этом всегда следует помнить о необходимости пользования индивидуальными средствами защиты органов дыхания и кожи. В качестве индивидуальных средств защиты органов дыхания могут применяться фильтрующие или изолирующие противогазы - ГП-4, ГП-5, ГП-7, общевойсковые, промышленные. Требуется соответствующая подгонка лицевой части противогаза. Правильно подобранная шлем-маска (маска должна плотно прилегать к лицу и исключать возможность проникновения зараженного воздуха в органы дыхания, минуя противогазную коробку). Для надевания противогаза на пораженного, оказывающий помощь должен стать на колени у головы пораженного и положить ее удобно себе на колено, вынуть шлем-маску из сумки противогаза, взять ее обеими руками за утолщенные края нижней части так, чтобы большие пальцы были снаружи, а остальные внутри, нижнюю часть прислонить к подбородку и резким движением обеих рук к себе и вверх натянуть на голову, чтобы не было складок, а стекла располагались против глаз.

Первая помощь при отравлении сильнодействующими ядовитыми веществами

Сильнодействующими ядовитыми веществами (СДЯВ) обычно называют такие химические соединения, которые в определенных количествах, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК) , могут оказать вредное воздействие на людей, сельскохозяйственных животных, растения, вызывают у них поражения различной степени.

В различных отраслях промышленности в настоящее время используется более 100 наименований СДЯВ.

Химические предприятия, производящие или использующие СДЯВ, такие, как хлор, аммиак, фосген, синильная кислота, сернистый ангидрид, в случае аварийных ситуаций представляют опасность для рабочих и служащих, а при крупных авариях и для населения.

Наиболее распространенными СДЯВ являются хлор и аммиак.

Хлор - желтовато-зеленый газ со своеобразным резким удушливым запахом, в 2,5 раза тяжелее воздуха, хорошо растворяется в воде, спирте, эфире. Хлор довольно широко применяется в различных отраслях промышленности. Его используют для отбеливания тканей, при производстве целлюлозы и бумаги, изготовления различных видов каучука (резины), для обеззараживания воды на водопроводных станциях, как дезинфицирующее средство.

Порог восприятия - 0,003 мг/л, ПДК в рабочей зоне - 0, 001 мг/л. Поражающая концентрация при экспозиции 1 час составляет 0,01 мг/л, смертельная - при той же экспозиции - 0,1…0,2 мг/л.

При давлении 5…7 атмосфер хлор сжижается в темно-зеленую жидкость, которую хранят в баллонах, подземных резервуарах.

При выходе в атмосферу из неисправных емкостей дымит. При испарении и соединении с водяными парами в воздухе стелется над землей в виде тумана зеленовато - белого цвета, может проникать в нижние этажи и подвальные помещения зданий. Пары хлора сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу. Хлор проникает в организм главным образом через дыхательные пути.

Признаки отравления хлором : резкая боль в груди, сухой кашель, рвота, нарушение координации движений, одышка, резь в глазах, слезотечение. Возможен смертельный исход при вдыхании высоких концентраций.

Помощь при отравлении хлором

На пораженного хлором необходимо надеть промышленный противогаз марки "В" или "М", гражданский противогаз ГП-5, при высоких концентрациях-изолирующий противогаз, быстро вынести на незараженную территорию, освободить от стесняющей одежды. В случае ослабления или остановки дыхания делают искусственное дыхание " изо рта в рот". Глаза, рот, носоглотку промывают чистой водой с добавлением небольшого количества 2…5 - процентного раствора питьевой соды. Пострадавшему дают обильное питье: теплое молоко, чай, кофе. В холодное время его надо согреть и обеспечить полный покой.

Аммиак - бесцветный газ с запахом нашатыря., легче воздуха, (порог восприятия - 0,037 мг/л). Он применяется в качестве хладогента в холодильных установках, при производстве удобрений и другой химической продукции. Сухая смесь с воздухом в соотношении 1:3 способна взрываться. Хорошо растворяется в воде.

Резервуары с аммиаком должны размещаться в поддоне или ограждаться обваловкой. На складе с аммиаком один резервуар заглубляется для аварийного слива самотеком. При выходе из неисправных емкостей дымит. Опасен при вдыхании. Пары аммиака сильно раздражают органы дыхания, глаза и кожу.

ПДК в воздухе: в населенных пунктах - среднесуточная - 0,0002 мг/л, в рабочей зоне - 0,02 мг/л. Раздражение ощущается уже при 0.1 мг/л. Поражающая концентрация при 6-часовой экспозиции - 0,21 мг/л, а смертельная - при 30 - минутной экспозиции 7 мг/л.

Признаки отравления аммиаком : учащенное сердцебиение, нарушение частоты пульса, кашель, насморк, резь в глазах и слезотечение, затрудненное дыхание, а при тяжелом отравлении - тошнота и нарушение координации движений, бредовое состояние.

Помощь при отравлении аммиаком

На пораженного аммиаком надеть промышленный противогаз марки "КД" или "М", при очень высоких концентрациях - изолирующий противогаз и вынести пострадавшего из зоны заражения на чистый воздух. На незараженной территории пострадавшему дают вдыхать водяные пары. В случае затруднения или остановки дыхания делают искусственное дыхание способом "изо рта в рот". При попадании аммиака в желудок надо выпить несколько стаканов теплой воды с добавлением одной чайной ложки столового уксуса на стакан воды и вызвать рвоту. Когда аммиак поражает глаза, их обильно промывают водой.