Приказ министерства здравоохранения 245. Расход этилового спирта в медицинской организации

Лидер юридического консалтинга для фармацевтических и медицинских организаций

Разработчик Консультант+ «Медицина и фармацевтика»

Более 20 лет на рынке юридических услуг

Вопрос: Подскажите перечень документов для регистрации медицинских изделий однократного применения, подлежащих стерилизации, со ссылкой на нормативный документ.

Вопрос относится к теме:

Вопрос: Лекарственный препарат перемещен в карантинную зону по письму Росздравнадзора. По истечении некоторого времени поставщик предоставляет новую декларацию на данную серию лекарственного препарата и говорит, что аптека имеет полное право его реализовывать. Но ведь в приходных документах была указана другая декларация. Как аптеке поступить в данном случае? Прав ли поставщик? На сайте РЗН данный ЛП, по прежнему, имеет статус приостановка реализации.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, чем регламентировано возмещение расходов на оплату дороги при сопровождении больных на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП) и обратно?

Законодательная база Российской Федерации

Бесплатная консультация
Федеральное законодательство
  • Главная
    • На момент включения в базу документ опубликован не был
    • ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 «О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ»

      1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

      3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

      1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений «Фармация» минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений «Фармация»):

      1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

      1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

      1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

      1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

      1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

      Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

      Заместитель министра
      А.М.МОСКВИЧЕВ

      Учет спирта

      3.20. При учете этилового спирта определению подлежат: объем водно — спиртового раствора, содержание спирта в нем в объемных процентах (крепость) и объем содержащегося в нем безводного спирта.

      Единицей измерения этилового спирта является литр безводного спирта при температуре +20 град. C.

      3.21. Выписка требования на получение спирта со склада (кладовой) производится на основании норм расхода спирта на учебно — лабораторные, научные, медицинские и производственные нужды.

      В случае отпуска спирта на выполнение разовых работ, на которые отсутствуют нормы, составляется обоснованный расчет, применительно к действующим нормам на аналогичные работы.

      3.22. Медицинские кабинеты школ, школ — интернатов, дошкольных детских учреждений при получении и расходовании спирта руководствуются Приказом Министерства здравоохранения СССР от 16.09.69 N 675 «О нормативах потребления этилового спирта медицинскими учреждениями, порядке прописывания, отпуска и учета этилового спирта в лечебно — профилактических учреждениях и аптеках», с дополнениями, утвержденными Приказом Минздрава СССР от 15.07.76 N 693 (приложение 12), и инструкцией Минвуза СССР от 08.08.84 N 588.

      Кроме того, при проведении профилактических прививок медицинские кабинеты руководствуются Приказом Минздрава СССР от 24.04.72 N 325, которым утверждена единая норма расхода спирта для проведения профилактических прививок — 0,5 г на 1 прививку.

      На разовую протирку 16 мм кинопленки с целью удаления жировых пятен на 1000 погонных метров норма расхода этилового спирта высшего сорта ГОСТ 18300-72 — 20 миллилитров.

      3.23. Отпуск спирта в зависимости от условий его хранения и наличия тары может производиться на 10, 20, 30 дней потребности.

      3.24. Учет поступления и расхода спирта осуществляется в журнале (приложение 13).

      По данным этого журнала лицо, на которое возлагается хранение спирта, составляет и представляет в бухгалтерию акт — отчет (приложение 14) за 10, 20 или 30 дней, т.е. в зависимости от установленного порядка отпуска спирта.

      Акт — отчет утверждается руководителем учреждения.

      3.24. Лицо (зав. складом, кладовщик), ответственное за хранение основных запасов спирта, обязано своевременно отражать в карточках складского учета операции по приходу и расходу спирта и выводить на конец дня его остаток. Карточки ведутся раздельно по наименованиям и крепости спирта.

      3.25. Инвентаризация спирта должна производиться ежеквартально по состоянию на 1 число первого месяца квартала комиссией, назначенной руководителем учреждения, в состав которой обязательно включается работник централизованной бухгалтерии (бухгалтерии).

      Кроме того, периодически проводятся внезапные инвентаризации спирта.

      2.36. Инвентаризация проводится по всем местам хранения (на складе, в кабинетах, лабораториях и т.д.) в присутствии материально ответственного лица.

      Одновременно с проведением инвентаризации производится определение крепости спирта.

      3.27. Акт снятия остатков спирта должен быть оформлен в день проверки и не позднее следующего дня передан в централизованную бухгалтерию (бухгалтерию) за подписью членов комиссии и материально ответственного лица.

      В случае выявления излишка или недостачи спирта бухгалтерия требует от материально ответственного лица письменное объяснение. При отказе дать объяснение, в акте об этом делается соответствующая запись. После получения объяснения или отказа в его представлении инвентаризационная комиссия дает заключение о недостаче или излишке спирта.

      3.28. При недостаче или умышленной порче всех видов и марок спирта: этилового сырца, спирта этилового — технического и спирта этилового ректификованного — в соответствии с Указаниями, утвержденными Постановлением Государственного комитета СССР по ценам от 10.08.85 N 772, возмещение ущерба производится в размере 32 руб. за 1 литр крепостью 95% с надбавками (скидками) в размере 34 коп. за каждый процент повышенной (сниженной) крепости в 1 литре.

      ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 «О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ»

      В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

      2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

      1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

      1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям «Фармация») общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

      3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О «Союзфармация» (т. Апазов А.Д.) .

      Приложение 1
      к приказу Минздрава СССР
      от 30 августа 1991 г. N 245

      Предметно-количественный учет спирта этилового в медицинской организации

      Статьи по теме

      Этиловый спирт не относится к НС и ПВ и включен в раздел II «Перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету» утвержденного Приказом Минздрава РФ от 22.04.2014 № 183н.

      Предметно-количественный учет спирта медорганизацией

      Соответственно, на него не распространяются требования постановления Правительства РФ № 1148 по хранению НС и ПВ и нормированию запаса в отделениях (в днях).

      До настоящего времени оборот спирта этилового в медицинских организациях (далее — МО) регламентируется приказом Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» (далее — приказ № 245), некоторые положения которого уже не соответствуют реалиям сегодняшнего дня.

      Так, п. 1.6. приказа № 245 указывает, что «Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений».

      Однако уже в течение 10 последних лет в МО он не поступает, выдача его в отделения и на посты в весовом измерении стала невозможной. Фармакопейный этиловый спирт для нужд МО поступает во флаконах по 100 мл в различной концентрации.

      Журнал учета этилового спирта образец

      В отделениях МО старшая медсестра отпускает этиловый спирт на посты, в операционные, перевязочные и т.п. в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т.п.) обычно на сутки (в целях предотвращения немедицинского использования).

      Журнал учета прихода и расхода этилового спирта

      В Журнале учета прихода и расхода этилового спирта отражается движение спирта в организации. В Журнал учета прихода и расхода этилового спирта вносятся сведения о дате прихода спирта, номер приходного документа, сведения о расходовании и остатке. Проставляются подписи ответственных лиц.

      Графы для заполнения Журнала учета прихода и расхода этилового спирта:

    1. Приход/Дата
    2. Приход/Кол-во № документа
    3. Подпись
    4. Расход/Дата
    5. Кабинет
    6. Выдано кол-во
    7. Остаток

    Специализация типографии Сити Бланк – печать рабочих журналов и бланков для предприятий и организаций. В магазине Сити бланк вы можете купить Журнал учета прихода и расхода этилового спирта и другие медицинские журналы и бланки 24 часа в сутки. Готовы помочь в любом вопросе по покупке товаров в нашем магазине.

    Ответов в этой теме: 1155
    Страница: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116
    «« назад || далее »»

    Дмитрий (anchem.ru)
    Администратор
    Модератор форума
    Ранг: 4310

    05.09.2006 // 15:14:49 Редактировано 1 раз(а)

    Спасибо, постараюсь больше не ошибаться.

    Сергей Костиков
    VIP Member
    Ранг: 1811

    21.09.2006 // 22:46:38 Уважаемый Дмитрий Александрович!
    Прошу удалить мой пост anchem.ru/forum/read.asp?id=1602&recordnum=0

    Спасибо.
    С уважением, С. Костиков

    Волгин
    VIP Member
    Ранг: 1246

    02.11.2006 // 15:52:46 Редактировано 1 раз(а)

    Волгин пишет:



    Это позволяет быстро просмотреть последние темы не путаясь, и не открывая их по два раза, что экономит время пользователя.

    Для чего это все нужно: уже сейчас за день обновляется 25-35 тем. число их возрастает, соответственно будет и увеличено число тем отображаемых в «последние темы». Получится список из 50-60 ссылок, в котором сложно удержать глазом, что уже просмотрел, а что нет.

    Nebergas
    Пользователь
    Ранг: 1744

    24.11.2006 // 11:53:10 Дмитрий (anchem.ru) пишет:
    Волгин пишет:
    Уважаемый Дмитрий! Обратил внимание, что в «Последних темах» появились галочки под датами последних сообщений. Как пользоваться — разобрался, однако остались 2 вопроса: 1) почему одни галочки — темные, а другие — светлые? 2)почему вышеуказанные галочки присутствуют только в «Последних темах»? Спасибо! Это тестовая версия нового удобства форума.
    ссылка с даты последнего сообщения ведет на последнюю страницу темы..
    Галочка показывает статус ссылки (просмотрено или нет за последнее время)
    Это позволяет быстро просмотреть последние темы не путаясь, и не открывая их по два раза, что экономит время пользователя.

    Для чего это все нужно: уже сейчас за день обновляется 25-35 тем. число их возрастает, соответственно будет и увеличено число тем отображаемых в «последние темы». Получится список из 50-60 ссылок, в котором сложно удержать глазом, что уже просмотрел, а что нет. Спасибо, Дима!
    Очень удобная вещь, особенно если тема уже разрослась до неприличия.

    • Солнечный коллектор для отопления Накопленная в грунте, воздухе или воде солнечная энергия на протяжении всего года используется тепловыми насосами Dimplex в качестве источника тепла для обогрева помещений и приготовления горячей воды. Использование солнца […]
    • Налоги, включаемые в себестоимость продукции Обновление: 20 декабря 2017 г. Себестоимость продукции отражает затраты, которые необходимы для производства и реализации продукции. Это расходы на сырьё, материалы, оборудование, заработную плату работникам и […]
    • Уголовное дело: образец ходатайства следователю в 2018 году Права потерпевших и обвиняемых реализуются через ходатайство. В уголовном делопроизводстве подобный документ является просьбой, которая помогает получать разрешение действовать в рамках УК. Он […]
    • Материнский капитал за третьего ребенка Меры социальной поддержки семей с детьми в виде материнского капитала могут устанавливаться не только на государственном, но и на региональном уровне, и дают их не только за второго, но и при рождении или усыновлении […]
    • Какой автомобильный налог на лошадиные силы в 2018 году? Каждый владелец автомобиля, зарегистрированного в установленном порядке, обязан ежегодно выплачивать налог за каждую лошадиную силу своего автомобиля - правильно он называется транспортным. В этой […]
    • Через сколько после подачи заявления разводят Расставание - процесс, насыщенный отрицательными эмоциями, и многие, попавшие в такую ситуацию, хотят, чтобы все прошло быстрее, поэтому их интересует, через сколько после подачи заявления разводят. Но по […]
    • Основные законы диалектики Основные законы диалектики – это то, что когда-то давно изменило взгляды людей на проблему развития. Их три, но они могут объяснить многое. Основные законы диалектики обосновал Иммануил Кант – великий мыслитель, который внес […]
    • Правила дезинфекции и стерилизации в салонах красоты Согласно медицинской статистике, наиболее чаще от неправильно обработанных инструментов в салонах красоты заражаются: кокковой инфекцией (стрептококком, стафилококком); педикулёзом (вшами); грибковой […]

    Действует Редакция от 30.08.1991

    Наименование документ ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"
    Вид документа приказ
    Принявший орган минздрав рф
    Номер документа 245
    Дата принятия 01.01.1970
    Дата редакции 30.08.1991
    Дата регистрации в Минюсте 01.01.1970
    Статус действует
    Публикация
    • На момент включения в базу документ опубликован не был
    Навигатор Примечания

    ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ"

    Приказ

    В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

    1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

    2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

    3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

    Приказываю:

    1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

    1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

    1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

    1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

    1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

    1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

    1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

    1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

    3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Главное управление общественного здравоохранения и медико-социальных программ Минздрава СССР (т. Карпеев А.А.) и на В/О "Союзфармация" (т. Апазов А.Д.) .

    Разрешаю размножить приказ в необходимых количествах и довести до сведения учреждений здравоохранения.

    Заместитель министра
    А.М.МОСКВИЧЕВ

    Приложения

    Приложение 1
    к приказу Минздрава СССР
    от 30 августа 1991 г. N 245

    НОРМАТИВЫ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
    NN пп. Наименование учреждения Расчетные показатели Норматив в граммах
    1 2 3 4
    I. Аптечные учреждения на 1000 экстемпоральных рецептов 2800
    II. Лечебно-профилактические учреждения:
    1 Больничные учреждения на 1 пролеченного больного хирургического профиля на 1 пролеченного больного терапевтического профиля 400 170
    2 Амбулаторно-поликлинические учреждения на 1 прикрепленного жителя в год 50*
    3 на 1000 посещений 9500
    4 Клинико-диагностические лаборатории лечебно-профилактических учреждений на 1000 анализов всех видов 2000
    5 Лечебно-профилактические учреждения особого типа
    5.1 Лепрозории на 1000 посещений в поликлинике 800
    5.2 Центры по профилактике и борьбе со СПИДом на 1 исследование на 1 больного в стационаре 10 200
    6 Учреждения скорой и неотложной медицинской помощи и переливания крови
    6.1 Станции скорой медицинской помощи на 1000 вызовов на линейной машине на специально-оборудованной машине 2000 5000
    6.2 Станции (отделения) переливания крови Пользоваться действующими нормативами утвержденными МЗ СССР 24.11.89 г.
    7 Учреждения охраны материнства и детства
    7.1 Дома ребенка на 1 место в год 140
    7.2 Молочные кухни на производство 1000 порций 1,2
    7.3 Родильный дом на 1 роженицу 110
    8 Санаторно-курортные учреждения
    8.1 Санатории
    - костно-туберкулезные на 1 койку в год 1500
    - легочно-туберкулезные -" 900
    - других видов -" 700
    8.2 Санатории-профилактории -" 250
    8.3 Курортные поликлиники на 1000 посещений 700
    8.4 Бальнеологические лечебницы на 1000 посещений 1000
    8.5 Грязелечебницы на 1000 посещений 1000
    III. Санитарно-профилактические учреждения
    1. Санитарно - эпидемиологические учреждения
    1.1 Противочумные станции Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 25.10.90 N 40 МЗ
    1.2 Санитарно - эпидемиологические станции Пользоваться действующим нормативами, утвержденными СССР 19.01.87 N 4244-87 МЗ
    1.3 Дезинфекционные станции на 1000 смешанных анализов 1300
    IV. Бюро судебно-медицинской экспертизы на полный анализ (суд.-хим.) 500
    на 1 музейный макропрепарат 150
    на суд. гистологическое исследование 150
    для суд.-мед. исследования вещественных доказательств на 1 объект исследования 10
    на обследование 1000 живых лиц 500
    на суд.-мед. исследование (вскрытие) 50
    на физико-техническое исследование на 1 эксперимент 100
    на спектрографическое исследование 1 объекта на консервирование остатков органов при суд.-хим. исследовании (на 1 банку) 5 120
    V. Учреждения социального обеспечения
    1 Дома-интернаты на 1 место в год
    1.1 для престарелых и инвалидов -"- 800
    1.2 для инвалидов от 18 до 45 лет -"- 600
    1.3 психоневрологические -"- 1000
    1.4 детские психоневрологические -"- 700
    1.5 для детей с физическими недостатками (физкалек) -"- 700
    1.6 для глубоко умственно отсталых детей, способных к обучению по специальным программам и методикам на 1 место в год 500
    1.7 для глубоко умственно отсталых детей, требующих постоянного постороннего ухода и надзора на 1 место в год 900
    2. Протезно-ортопедические предприятия
    2.1 Стационары сложного протезирования на 1 койку в год 2300
    2.2 Отделения амбулаторного протезирования на 1000 посещений 750
    2.3 Вспомогательные кабинеты стационаров протезно-ортопедических предприятий и отделений амбулаторного протезирования
    - рентгеновский кабинет на 1000 посещений 250
    - кабинет физиотерапии на 1000 процедур 1300
    - кабинет ЛФК, трудотерапии и массажа на 1000 посещений 1200
    3. школьные и дошкольные учреждения
    3.1 школа на 1 ученика в год 2,0
    3.2 школа-интернат на 1 воспитанника в год 3,0
    3.3 детские сады и детские дома на 1 место в год 20
    3.4 детские ясли на 1 место в год 100
    3.5 детские ясли-сад на 1 место в год 35
    3.6 специализированные детские учреждения (ясли, ясли-сад, вспомогательные школы-интернаты для детей с нарушением интеллекта, зрения, слуха, речи, опорно-двигательного аппарата, для детей с последствиями полиомиелита и детских церебральных параличей) на 1 место в год 120
    3.7 детские ясли-сады туберкулезного профиля на 1 места в год 50
    3.8 санаторно-лесные школы туберкулезного профиля на 1 воспитанника в год 10

    Примечание:

    1. Этиловый спирт в чистом виде отпускается из аптек лечебно-профилактическим учреждениям без учета колебаний концентрации (от 96 до 97%). Для обработки кожи перед инъекциями отпускается 70% этиловый спирт.

    2. Отпуск учреждениям здравоохранения спирта в виде борного, салицилового, ментолового, муравьиного и другого, кроме камфорного, производить за счет нормативов чистого спирта.

    3. Расход спирта для разведения хлоргексидина биглюконата производится за счет общего количества спирта, выделенного отделению. Количественный учет раствора хлоргексидина биглюконата в отделениях не ведется.

    4. Количество спирта, необходимое для проведения обучения студентов, выделяется базовому учреждению дополнительно по нормам, утвержденным Минздравами союзных республик.



    медикосоциальных программ
    А.А.КАРПЕЕВ

    Начальник Главного управления
    охраны здоровья матери и ребенка
    И.А.ЛЕШКЕВИЧ
    Приложение 2
    к приказу Минздрава СССР
    от 30 августа 1991 г. N 245

    ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ НОРМЫ РАСХОДА ЭТИЛОВОГО СПИРТА В ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
    NN пп. Наименование учреждения Наименование отделений (палат), кабинетов Показатели обслуживания Норматив в граммах
    1 2 3 4 5
    1. Больничные учреждения, родильные дома, диспансеры - аллергологическое на 1 пролеченного больного 60
    - гастроэнтерологическое -"- 50
    - гематологическое -"- 140
    - гинекологическое -"- 75
    - гнойное хирургическое -"- 280
    - кожно-венерологическое -"- 120
    - дневной стационар -"- 100
    - дневной стационар для психически больных -"- 100
    -дневной наркологический стационар -"- 70
    - интенсивной терапии -"- 200
    - инфекционное -"- 70
    - инфекционное для больных полиомиелитом -"- 70
    - кардиологическое -"- 90
    -отделение хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции на 1 пролеченного больного 170
    - кардиохирургическое -"- 450
    - микрохирургическое -"- 450
    - неврологическое -"- 60
    - нейротравматологическое -"- 320
    - нейрохирургическое -"- 320
    - нефрологическое -"- 70
    - новорожденных -"- 60
    - наркологическое -"- 80
    дополнительно на 1 сеанс условно рефлекторной терапии 20
    - ожоговое на 1 пролеченного больного 250
    - онкологическое -"- 170
    - оториноларингологическое -"- 85
    - отделение для больных с острыми отравлениями -"- 170
    - офтальмологическое -"- 100
    - патологии беременности -"- 50
    - педиатрическое -"- 70
    - педиатрическое новорожденных -"- 170
    - проктологическое -"- 290
    - приемное отделение -"- 1,5
    - психоневрологическое -"- 80
    - психиатрическое -"- 80
    - пульмонологическое -"- 100
    - радиологическое -"- 170
    - реанимации и интенсивной терапии -"- 510
    на 1 сеанс гиперборической оксигинации в одноместной барокамере 40
    - ревматологическое 100
    - родовое -"- 110
    - сердечно-сосудистое -"- 450
    - сосудистой хирургии -"- 380
    - стоматологическое -"- 200
    - терапевтическое -"- 80
    - травматологическое -"- 300
    - ортопедическое -"- 520
    - туберкулезное -"- 490
    - туберкулезное для больных менингитом -"- 490
    - туберкулезное легочнохирургическое -"- 720
    - туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом -"- 490
    - туберкулезное для принудительного лечения больных алкоголизмом -"- 490
    - урологическое -"- 270
    для лечения 1 больного с пересаженной почкой (первые 2 месяц после пересадки) 1200
    - хирургическое на 1-го пролеченного больного 225
    - хирургическое торакальное -"- 430
    - гемодиализа на 1 сеанс гемодиализа 200
    на 1 сеанс гемосорбции 150
    на 1 сеанс ультразвукового 60
    облучения крови 20
    - эндокринологическое
    Паталогоанатомическое отделение - на 1 объект биопсии 20
    - на 1 вскрытие трупа с гистологической обработкой взятых кусочков 230
    -на 1 музейный макропрепарат 150
    Противотуберкулезные диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
    - стационар на 1-го пролеченного больного 490
    Кожно-венерологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
    - стационар на 1-го пролеченного больного 120
    Психоневрологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 1000
    - стационар на 1-го пролеченного больного 80
    Онкологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 1300
    - стационар на 1-го пролеченного больного 170
    дополнительно для онкологических исследований:
    - при проведении эндоскопических исследований на 1 процедуру 50
    - при использовании метода парентерального введения этилового спирта (питание) послеоперационным больным после полостных операций на 1 процедуру 670
    - при проведении радиоизотопной диагностики на 1 процедуру 5
    Эндокринологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 900
    - стационар на 1-го пролеченного больного 20
    Трахоматозные диспансеры на 1000 посещений 500
    Врачебно-физкультурные диспансеры на 1000 посещений 2500
    Наркологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
    - стационар на 1-го пролеченного больного 80
    20
    Кардиологические диспансеры - поликлиника на 1000 посещений 800
    - стационар на 1-го пролеченного больного 90
    3. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) - аллергологический на 1000 посещений 1100
    - акушерско-гинекологический -"- 800
    - гастроэнтерологический -"- 1000
    - гельминтологический -"- 1000
    - гематологический -"- 900
    - детское отделение поликлиник -"- 1000
    - дерматовенерологический -"- 700
    - инфекционных заболеваний -"- 1500
    - кардиоревматологический -"- 800
    - логопедический на 1-го пролеченного больного 20
    - наркологический 800
    - дополнительно на 1 сеанс условно-рефлекторной терапии 20
    - неврологический на 1-го пролеченного больного 500
    - нефрологический -"- 1000
    - онкологический -"- 1000
    - обслуживания подростков -"- 400
    - операционная -"- 3000
    - отоларингологический -"- 700
    - офтальмологический -"- 800
    - перевязочная -"- 1200
    - проктологический -"- 1200
    - процедурный на 1000 процедур 1500
    - психиатрический (психотерапевтический) на 1000 посещений 500
    - пульмонологический -"- 1100
    - радиологический -"- 800
    - рефлексотерапии -"- 3500
    для хранения стерильных игл на 1 врача в месяц 100
    - сексологический на 1000 посещений 500
    - смотровой женский кабинет -"- 800
    - сурдологический -"- 3000
    - слухопротезный -"- 2000
    - терапевтический -"- 900
    - травматологический -"- 1000
    - травмопункт -"- 1200
    - урологический -"- 1200
    - фониатрический -"- 600
    - противотуберкулезный -"- 800
    - хирургический -"- 1200
    - эндокринологический -"- 600
    - электрокардиографический на 1000 ЭКГ 1000
    Лечебно-косметологический (отделение) на 1000 посещений 1500
    3.1. Амбулатории -"- 1000
    3.2. Врачебные здравпункты -"- 650
    3.3. Фельдшерские здравпункты -"- 500
    3.4. Фельдшерско-акушерские пункты -"- 800
    3.5. Пункты медицинской помощи на дому на 1000 выездов 2000
    3.6. Стоматологические поликлиники (отделения, кабинеты)
    - стоматологический кабинет на 1 УЕТ 0,6
    - стоматологический хирургический на 1 УЕТ 1,6
    - ортопедический на 1 УЕТ 1,3
    - зубопротезные на 1 литой зуб 0,4
    лаборатории с использованием установок высококачественного литья на 1 бюгельный протез 6,0
    на 1 зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку 0,2
    на 1 каркас при моделировании на гипсовой модели 2,0
    - анестезиологический кабинет на 1000 посещений 700
    - на фарфоровую коронку 1,5
    - на металлокерамическую коронку или зуб 2,0
    - на 1 цельнолитую коронку или зуб
    на имплантацию:
    - эндоссальную 175,0
    - субпериостальную 60,0
    3.7. Физиотерапевтические поликлиники - физиотерапевтическое отделение на 1000 процедур 1300
    3.8. Вспомогательные подразделения лечебно-профилактических учреждений - рентгеновский и флюрографический кабинет (диагностическая и лечебная работа) на 1000 флюорограмм
    на 1000 рентгеноскопий и рентгенограмм 250
    на 1000 электрорентгенограмм 500
    - ангиографические и ангиокардиографические кабинеты рентгенологических отделений на 1 исследование 100
    - лечебной физкультуры на 1000 посещений 600
    - функциональной диагностики -"- 1000
    - электроэнцефалографии на 1 исследование 50
    - электроэхоэнцефалографии на 1 исследование 4
    - зондирования на 1 исследование 20
    - вакуум-аспирации на 1 процедуру 30
    - эндоскопический на 1 исследование (кроме ректоскопии) 50
    - ультразвуковой диагностики на 1 исследование 1,5
    - кабинет пренатальной диагностики:
    биопсия хориона на 1 манипуляцию 100
    амниоцентез на 1 манипуляцию 250
    3.9. Клинико-диагностические лаборатории лечебно - клинические на 1000 анализов 700
    - биохимические на 1000 анализов 1800
    профилактических учреждений - определение 17-кетостероидов, 17-оксикетостероидов, экстрогенов и др. гормонов на 1000 анализов 2300
    - бактериологические -"- 1800
    - бактериологические для противотуберкулезных учреждений -"- 3400
    - бактериоскопические -"- 6500
    - иммуносерологические -"- 850
    - цитологические -"- 1500
    - генетические -"- 300
    - радиоизотопные на 1 анализ 5
    - чистка 1 микроскопа 5000 мл в год
    3.10. 1,5
    3. Взятие крови из пальца 1,5
    4. Постановка капельницы для переливания крови 5,0 - 10,0
    5. Постановка банок:
    для взрослых 20,0
    для детей 10,0
    6. Наложение компресса 20, - 30,0
    7. Обработка фурункулов 1,5
    8. Обработка ожогов 20, - 40,0
    9. Профилактическая прививка безыгольным инъектором 05 - 1,0
    10. Обработка ампул и флаконов 0,5
    11. Обработка рук медицинского персонала перед процедурой 10,0
    12. Инъекции и пункции внутрисуставные 10,0
    13. Проведение гистероскопии 50,0
    14. Наложение микротрахеостомы 10,0
    15. Катетеризация подключичной вены 50,0
    16. Плевральные пункции и парацентезы 20,0
    17. Установление и удаление дренажей из плевральной и брюшной полостей 20,0
    18. Венесекция 10,0
    19. Фибробронхоскопия 50,0
    20. Радиоизотопное исследование 10,0
    21. Переливание крови 10,0
    22. Иглорефлексотерапия 5,0
    23. Спинномозговая пункция 50,0
    24. Наркоз 60,0
    25. Постановка пиявок (на 1 пиявку) 1,0
    26. Аутогемотерапия 5,0
    27. Проведение тонометрии 1,5

    Примечание: указанные нормы могут быть использованы при списании этилового спирта в расход в отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений. Для определения потребности в этиловом спирте на планируемый период не применяются.

    Начальник Главного управления
    общественного здравоохранения и
    медико-социальных программ
    А.А.КАРПЕЕВ

    * При выполнении учреждением функций по обслуживанию населения других территорий (консультирование, диагностика и т.п.), дополнительная потребность в спирте определяется по нормам, указанным в приложении 2.

    На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

    На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

    При этом скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 30.08.91 N 245 "О НОРМАТИВАХ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ" можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

    О НОРМАТИВАХ

    ПОТРЕБЛЕНИЯ ЭТИЛОВОГО СПИРТА ДЛЯ УЧРЕЖДЕНИЙ

    ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОБРАЗОВАНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

    В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

    1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

    2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

    3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

    Приказываю:

    1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

    1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим Приказом (приложение 1).

    1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

    1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего Приказа.

    1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

    1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

    1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

    1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.

    Приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения" не отменен. Однако при приобретении спиртосодержащих антисептиков для обработки рук персонала, операционных и инъекционных полей возникают вопросы: как определить потребность в 70- и 95-процентном спирте? на какие нужды выписывать? как вести учет, расход?

    Основным документом, в котором приведены нормы расчета потребности медицинской организации (МО) в этиловом спирте, является приказ Минздрава СССР от 30.08.1991 № 245 "О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения".

    В приложении 1 к приказу приводятся следующие нормы расхода спирта этилового в стационарах по профилю стационара:

    на 1 пролеченного больного хирургического профиля – 400 г;

    на 1 пролеченного больного терапевтического профиля – 170 г.

    В приказе Минздрава СССР от 30 августа 1991 г. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения» написано, что в приложении 2 приведены ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений. Ориентировочные нормы расхода не являются обязательными для списания в расход.

    Руководителям учреждений здравоохранения дано право разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

    В настоящее время спирт этиловый по весу не отпускается и учитывается флаконами по фактическому расходу.

    …В многопрофильных стационарах расчет потребности каждого отделения в этиловом спирте производится в соответствии с нормами, приведенными в приложении 2 к приказу № 245 "Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях лечебно-профилактических учреждений". В этом приложении приводятся нормы расхода спирта этилового в расчете на 1 пролеченного больного в зависимости от профиля отделения.

    Пример

    Норма расхода на 1 пролеченного больного в отделении гнойной хирургии составляет 280 г. Эта норма умножается на количество пролеченных больных в данном отделении за год, и получается годовая потребность отделения гнойной хирургии в 95-процентном этиловом спирте.

    Далее рассчитанное на отделение количество спирта этилового делится на сестринские посты, перевязочные, операционные и т. д. в зависимости от фактической потребности. Из общего количества рассчитанного 95-процентного спирта следует выделить необходимое количество спирта в других концентрациях (70-процентного и др.) в зависимости от потребности в нем на различные вмешательства и обработки. Это можно сделать либо в соответствии с инструкциями, например, на обработку аппаратуры), или по факту на выполнение определенных манипуляций.


    В приложении 3 к приказу № 245 приведены ориентировочные нормы расхода этилового спирта на некоторые медицинские процедуры (в граммах). Это примерные нормы, на которые можно ориентироваться для того, чтобы определить примерное количество спирта для выдачи на пост, на смену или на сутки, или на проведение отдельных манипуляций.

    Единые нормы расхода на оперативные вмешательства, в т. ч. на полостные операции, действующими нормативными документами не определены в связи с разной сложностью и объемами операций.

    В каждом хирургическом отделении нужно по факту определить расход спирта этилового на разные виды операций, например, за месяц, рассчитать расход в среднем на 1 операцию и умножить его на количество операций за год. Исходя из годового норматива, можно определить, какое количество спирта этилового нужно отпускать в операционную на неделю или на сутки.

    В МО учет движения этилового спирта следует вести в соответствии с приказом Минздрава России от 17.06.2013 № 378н " Об утверждении Правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, и Правил ведения и хранения специальных журналов учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения".

    Для списания спирта этилового в расход по Журналу учета операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения (приложение 3 к приказу Минздрава России № 378н), старшая медсестра отделения делает запись о фактически отпущенном в операционную, перевязочную, на пост и т. д. количестве спирта этилового без разбивки по больным и видам манипуляций . На каждую дозировку спирта этилового заводится отдельный лист.

    Таким образом, и приход, и расход спирта этилового как в аптеке, так и в отделениях МО при выдаче на посты осуществляется по флаконам. Из аптеки МО спирт отпускается флаконами на основании требований отделений и списывается в расход по количеству отпущенных флаконов. В отделениях МО старшая медсестра отпускает спирт в количестве флаконов, необходимых для выполнения определенных манипуляций (обработка частей медицинского оборудования, рук и т. п.) на сутки.


    ЖУРНАЛ учета процедур /примерная форма/

    Процедурный кабинет ________________ отделения

    с " ___ " ______________ 20 ___. г. по " ___" ___________ 20 ___. г.


    В целях улучшения качества медицинской помощи населению и более рационального использования спирта утверждаю:

    1. Нормативы потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения (приложение 1).

    2. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта для подразделений лечебно-профилактических учреждений (приложение 2).

    3. Ориентировочные нормы расхода этилового спирта на медицинские процедуры (приложение 3).

    Приказываю:

    1. Министерствам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных и городских органов здравоохранения, главных аптечных управлений и объединений "Фармация" минздравов союзных республик, краевых, областных и городских аптечных управлений (объединений "Фармация"):

    1.1. При определении потребности учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения в этиловом спирте руководствоваться нормативами, утвержденными настоящим приказом (приложение 1).

    1.2. Разрабатывать и утверждать при необходимости нормативы потребления этилового спирта для отдельных учреждений, отделений и кабинетов, а также нормы расхода на различные медицинские процедуры с учетом используемого оборудования, методик лечения и объема работы.

    1.3. Предоставить право руководителям учреждений здравоохранения распределять этиловый спирт между отделениями и кабинетами в пределах общего объема спирта, выделенного учреждению, используя при необходимости нормы, приведенные в приложении 2 настоящего приказа.

    1.4. При распределении потребности аптек в этиловом спирте расчет производить с учетом только экстемпоральной рецептуры.

    1.5. Разрешить аптечным управлениям (объединениям "Фармация") общее количество спирта для изготовления лекарств распределять между аптеками с учетом специфики рецептуры, установив в случае необходимости, индивидуальные нормативы.

    1.6. Отпуск этилового спирта учреждениям здравоохранения производить на основании требований, подписанных руководителем учреждения (отделения) и заверенных печатью учреждения по отдельной доверенности, оформленной в установленном порядке и дающей право на получение спирта в течение одного месяца. Спирт отпускать в весовом измерении по цене, установленной для лечебно-профилактических учреждений.

    1.7. Установить, что руководители учреждений здравоохранения несут персональную ответственность за правильность назначения, хранения, учета и отпуска этилового спирта и рациональность его использования.