Совместимы ли Анаприлин и спиртное? Совместимость Анаприлина и алкоголя: побочные эффекты и последствия Анаприлин после запоя.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся нарушением сердечного ритма и повышением артериального давления, часто применяется препарат Анаприлин. Это лекарственное средство необходимо принимать, строго соблюдая дозировку, назначенную врачом. Использование препарата для самолечения может привести к тяжелым последствиям. Противопоказано принимать Анаприлин вместе с алкоголем.

Читайте также

Читайте также

Механизм действия Анаприлина


В препарате Анаприлин содержится действующее вещество пропранолол, блокирующее чувствительность бета-адренорецепторов. Адренорецепторы активируются в стрессовых ситуациях, при болезнях сердца и сосудов: инфаркте миокарда, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии и других.

Препараты-адреноблокаторы, к числу которых принадлежит и Анаприлин, ограничивают влияние адреналина и норадреналина. Благодаря этому свойству, Анаприлин оказывает следующие фармакологические действия:

    • антигипертензивное – снижает артериальное давление;
    • антиаритмическое – уменьшает силу и частоту сердечных сокращений;
    • антиангинальное – снижает потребность миокарда в кислороде.

Анаприлин при приеме внутрь быстро всасывается и сравнительно быстро выводится из организма. Уже после однократного приема наблюдается снижение давления. Максимальный эффект наступает спустя 1-1,5 часа, сохраняется около 5 часов. Показаниями для применения Анаприлина являются следующие патологические состояния:

  • артериальная гипертензия;
  • нестабильная и напряженная стенокардия;
  • алкогольная абстиненция (сильное похмелье после длительных запоев, сопровождающееся скачками давления и тахикардией);
  • наджелудочковая тахикардия,
  • синдром страха;
  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • тахисистолическая форма мерцания предсердий;
  • тиреотоксический криз;
  • эссенциальный тремор;
  • симпатоадреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома;
  • профилактика приступов мигрени.

Анаприлин при абстинентном синдроме

Алкоголь – это токсическое вещество, которое действует угнетающе на состояние нервной системы. Поэтому после прекращения его употребления происходит активация возбуждающих систем организма. Запой, когда человек длительно употребляет алкоголь, сопровождается сильнейшей интоксикацией организма. Под воздействием алкоголя клетки печени начинают разрушаться, орган не в состоянии перерабатывать этанол, большое количество токсинов накапливается в организме. Этим объясняется тяжелое состояние при выходе из запоя.

Состояние, возникающее после запоя, носит название абстинентный синдром или алкогольная абстиненция. От обычного похмелья отличается длительностью – может продолжаться до 5 дней. При умеренной форме абстинентного синдрома к симптомам обычного похмелья добавляются тремор рук, слабость в ногах и во всем теле, резкие перепады давления. Абстинентный синдром характеризуется:

  • неврологическими;
  • вегетативными;
  • соматическими;
  • психическими расстройствами.

Чем больше человек пьет, тем тяжелее похмелье. Такое состояние можно наблюдать спустя 6-12 часов после снижения концентрации алкоголя в крови.

Медикаментозная терапия применяется с целью избавить больного от болезненных симптомов похмелья, подбирается с учетом тяжести состояния. Во многих случаях назначаются препараты с седативным эффектом в комплексе с адреноблокаторами, в том числе и Анаприлином. Анаприлин можно применять в качестве монотерапии при легкой форме похмелья.

Перед применением препарата необходимо пройти диагностическое исследование состояния сердца и легких. При хронической обструктивной болезни легких принимать Анаприлин противопоказано. Препарат назначается для устранения вегетативных расстройств и нарушений гемодинамики, уменьшения интоксикации, вызванной этанолом, снижения выраженности других симптомов похмелья.

Во время лечения препаратом требуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. После длительного курса лечения недопустимо резко отменять Анаприлин, необходимо постепенное уменьшение дозы лекарства под наблюдением лечащего врача.

Противопоказания, побочные действия, передозировка

При соблюдении правильной дозировки, назначенной врачом, в большинстве случаев Анаприлин не вызывает побочных эффектов, хорошо переносится организмом. Перед применением следует учитывать его совместимость с другими препаратами. Не рекомендуется Анаприлин сочетать с алкоголем, а также препаратами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, транквилизаторами и нейролептиками. Следует учитывать наличие заболеваний, при которых препарат противопоказан, это:

    • брадикардия;
  • гипотония;
  • кардиогенный шок;
  • инфаркт миокарда;
  • спастический колит;
  • вазомоторный ринит;
  • сердечная недостаточность;
  • болезнь Рейно;
  • сенная лихорадка;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания печени;
  • сахарный диабет.

Установлено, что при взаимодействии пропранолола с этанолом гипотензивный эффект усиливается. Поэтому недопустимо применение препарата Анаприлин совместно с алкоголем. Это может привести к ухудшению состояния, критическому снижению давления, даже и летальному исходу. Даже минимальные дозы алкоголя негативно сказываются на состоянии всех органов и систем организма.

Тахикардию, возникшую на фоне похмелья после продолжительного запоя, можно лечить с помощью Анаприлина. Препарат эффективно снижает частоту сердечного ритма. При этом, важно учитывать, что между употреблением алкогольных напитков и приемом лекарства должно пройти не менее 5-6 часов.

В некоторых случаях во время лечения Анаприлином могут возникнуть побочные эффекты. С учетом того, что совместимость препарата с этанолом слабая, алкогольные напитки во время лечения повышают вероятность возникновения негативных реакций. Побочные действия препарата могут проявиться:

  • одышкой;
  • усилением приступов стенокардии;
  • спазмом бронхов;
  • рвотой;
  • диареей;
  • сухостью глаз;
  • аллергическими реакциями;
  • брадикардией;
  • нарушением кровообращения.

Дозировка и длительность лечения препаратом подбирается врачом строго индивидуально. Передозировка лекарства способна вызвать:

  • резкое снижение давления;
  • головокружение;
  • акроцианоз;
  • судороги;
  • сердечную недостаточность;
  • брадикардию;
  • аритмию;
  • обморочное состояние;
  • мышечную слабость.

В таких случаях требуется промывание желудка, прием таблеток активированного угля и соответствующее симптоматическое лечение, зависящее от типа расстройств.

Анаприлин (пропранолол) – препарат, который используется в лечении большого числа сердечно-сосудистых и вегетативных заболеваний. Впервые его стали использовать в 1964 году. С тех пор появились десятки более современных сердечно-сосудистых средств, но Анаприлин по-прежнему входит в перечень важнейших. Он назначается тысячам кардиологических больных, а среди них могут быть и те, кто принимают алкоголь или не желают пропускать важное застолье во время курса лечения. Действительно ли стоит опасаться негативных последствий от сочетания Анаприлина со спиртным?

Механизм взаимодействия с алкоголем

Анаприлин относится к группе бета-адреноблокаторов – средств, которые «закрывают» рецепторы сердца и сосудов от воздействия адреналина. Это приводит к следующим эффектам:

  1. Урежение сердечных сокращений и уменьшение их силы – позволяет предотвратить кислородное голодание сердца и нормализовать нагрузку на него в покое.
  2. Повышение активности проводящей системы сердца – устраняет аритмии.
  3. Уменьшение тонуса магистральных сосудов (аорты, сонных артерий) – вызывает снижение кровяного давления.

Анаприлин успешно используется при таких показаниях: артериальная гипертензия, тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, стенокардия. Его назначают при панических атаках, мигрени и даже при выведении из алкогольной абстиненции, что, казалось бы, должно доказывать совместимость со спиртным. Но это не так, и на то есть причины.

Во-первых, абстинентный синдром – это иное состояние, чем опьянение или похмелье. Он возникает на почве резкого отказа от спиртного у лиц, страдающих зависимостью от алкоголя. В этот момент концентрация алкоголя в крови низкая или нормальная. Именно поэтому при абстиненции в контексте алкоголизма можно применять Анаприлин.

Во-вторых, этиловый спирт вмешивается в биохимические реакции, модифицируемые препаратом. Спиртное изменяет сразу все 3 важных для лекарства биологических звена: всасывание, распределение в организме и влияние на органы-мишени (сердце и сосуды).

Первое, на что влияет этанол – прохождение Анаприлина через пищеварительный тракт и попадание лекарства в кровь. Алкоголь вызывает спазм пилорического сфинктера желудка, который соединяет его с 12-перстной кишкой. В результате спазма лекарственное средство не может попасть в тонкую кишку, где условия для всасывания оптимальны. Вместо этого оно долгое время остаётся в желудке, откуда не может проникнуть в кровоток и оказать лечебный эффект.

Когда сфинктер расслабляется, препарат Анаприлин, наконец, проходит в кишечник и попадает сквозь его ворсинки в кровь, которая затем идёт в печень. Здесь проявляется второе неблагоприятное воздействие алкоголя – повышение активности печёночных ферментов. Они начинают усиленно разрушать не только этиловый спирт, но и Анаприлин. В итоге в крови остаётся всего лишь 20–30 % принятой дозы лекарства, что обуславливает потерю эффективности от лечения.

Возможные опасности и последствия

Несмотря на предостережения от медицинского сообщества о несочетаемости Анаприлина с алкоголем, официальная инструкция к препарату не содержит однозначного запрета на приём спиртного. Их взаимодействие описано расплывчато: указано лишь то, что в больших дозах лекарство Анаприлин может усиливать угнетающее действие этилового спирта на центральную нервную систему.

Это означает, что во время интенсивного лечения Анаприлином алкоголь оказывает на человека более мощное опьяняющее воздействие: быстрее ухудшается координация движений и речи, появляется выраженная сонливость. Из этого следует, что привычная доза напитка может «сразить» значительно сильнее, чем ожидалось.

Наибольшую опасность представляет угнетение сосудодвигательного центра продолговатого мозга. В норме он ежесекундно отправляет импульсы по нервам к сердцу и сосудам. Этим он поддерживает оптимальный сердечный ритм и кровяное давление.

Совместное употребление Анаприлина и этанола в больших дозах вызывает помехи в передаче импульсов, они не достигают целей вовремя. Сердце начинает биться реже, сосуды расширяются и происходит падение давления – всё это приводит к острой гипотонии, судорогам и потере сознания (коллапсу). В этом случае надо срочно вызвать скорую помощь, иначе возможна смерть. Именно поэтому Анаприлин и алкоголь – смертельно опасное сочетание.

Злоупотребление спиртными напитками также увеличивает частоту возникновения побочных эффектов лекарственного средства Анаприлин. К ним относят:

  1. Головокружение, недомогание.
  2. Депрессия, астения.
  3. Тошнота и рвота, нарушения стула (диарея или запор).
  4. Кашель, одышка, чувство удушья.
  5. Нарушения кровообращения (синюшность конечностей, отёки).

Важно запомнить абсолютные противопоказания к совместному приёму Анаприлина и алкоголя:

  1. Атриовентрикулярная блокада 2-й степени и выше.
  2. Низкое (менее 110/75) артериальное давление.
  3. Хроническая сердечная недостаточность класса II и выше.
  4. Тромбофлебит и болезнь Рейно.
  5. Бронхиальная астма.
  6. Вариантная стенокардия.

Если пациенты с одной или несколькими проблемами из указанных выше выпьют Анаприлин со спиртным, то усугубится течение основного заболевания, а последствия будут труднопоправимыми. Это слишком опасное для них сочетание.

Правила безопасного употребления

Если не удаётся избежать приёма алкоголя во время курса лечения Анаприлином, нужно придерживаться строгих правил. Они описаны ниже.

· Помнить об усилении Анаприлином опьяняющего эффекта. Уменьшить количество употребляемого спиртного в 2–3 раза. Предпочесть напитки с низкой крепостью.

· Перед застольем померить артериальное давление. Если оно ниже 110/75 или выше 150/100, то во избежание угрожающего жизни обморока от выпивки придётся отказаться.

Принимать препарат с похмелья можно, если за 2 часа до этого выпить 10 таблеток Активированного угля или другой сорбент. Важно не совмещать Анаприлин с противопохмельными средствами, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (Алка-Зельтцер, Зорекс Утро и другие). Это чревато увеличением риска кровотечений, сужением бронхов и кашлем (так называемой «аспириновой астмой»).

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

  1. Давность запоя.
  2. Какое именно спиртное употреблялось.
  3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
  4. Хронические заболевания пациента.
  5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

  • дезинтоксикацию;
  • обеспечение покоя;
  • правильное птание;
  • нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.


Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

  • тремор;
  • бессонница;
  • выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

  • тремора;
  • миоклонических судорог;
  • атаксии;
  • нистагма;
  • головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

  • плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
  • коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
  • гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

  1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
  2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
  3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.

Назначая тот или иной препарат, лечащий врач всегда обращает внимание пациента на его совместимость с алкоголем.

Дело в том, что одновременное употребление некоторых лекарственных препаратов со спиртным может иметь негативные последствия для здоровья пациента и даже привести к летальному исходу.

Среди таких лекарственных средств особого внимания заслуживает , который не рекомендуется к совместному приему с алкоголем. В аннотации к препарату указано, что если принимать Анаприлин и алкоголь одновременно, то возможно снижение артериального давления до критически опасных значений. Почему же Анаприлин и алкоголь несовместимы? Рассмотрим подробнее этот вопрос.

Анаприлин и алкоголь: совместимость

Активным веществом Анаприлин является пропранолола гидрохлорид, обладающий антиангинальным, гипотензивным и антиаритмическим действием. Но, несмотря на положительные свойства препарата, он имеет довольно много противопоказаний и определенные условия приема. Например, это касается вопроса - можно ли принимать Анаприлин с алкоголем?

Мало того, их совместное употребление может нести угрозу для жизни, так как есть риск снижения артериального давления до очень низких значений. Низкое давление может стать причиной другого тяжелого состояния - ортостатического коллапса, что очень опасно для жизни.

Анаприлин, в свою очередь, корректирует действие алкоголя, усиливая его. Поэтому, у человека, выпившего даже незначительное количество спиртного, могут развиться тяжелые признаки опьянения и развиваются осложнения в виде:

  • спутанности сознания;
  • нарушения координации движений;
  • изменение памяти;
  • сильного головокружения.

Последствия совмещенного употребления

Причин развития отрицательной реакции и осложнений на совместное применение препарата с алкоголем много. Чем больше выпито алкоголя, тем ниже падает АД и тяжелее состояние пациента.

Следует иметь в виду, что совмещая Анаприлин с алкоголем, последствия можно вызвать довольно серьезные:

  • токсическое поражение миокарда;
  • блокирование передачи сигнала от предсердий к желудочкам (такое состояние может стать причиной остановки сердца);
  • ухудшение зрительного восприятия, снижение остроты зрения.

Можно ли применять после алкоголя?

Если тяжелые последствия совмещенного приема препарата с алкоголем являются причиной для того, чтобы отказаться от употребления спиртного, то возникает вопрос - можно ли употреблять Анаприлин после алкоголя?

Принимать его после недавно выпитого спиртного не стоит. Должно пройти несколько часов после приема алкоголя. Иногда для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы его назначают в комплексной терапии абстинентного синдрома, но только после выведения из организма этанола. Если не учитывать этот момент, реакция на прием препарата может быть точно такая же, как при одновременном приеме его с алкоголем.

Действие бета-адреноблокаторов

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

  1. Давность запоя.
  2. Какое именно спиртное употреблялось.
  3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
  4. Хронические заболевания пациента.
  5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

  • дезинтоксикацию;
  • обеспечение покоя;
  • правильное птание;
  • нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.


Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

  • тремор;
  • бессонница;
  • выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

  • тремора;
  • миоклонических судорог;
  • атаксии;
  • нистагма;
  • головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

  • плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
  • коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
  • гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

  1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
  2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
  3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.